Léčba karcinomu prsu

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba rakoviny prsu se v posledních letech velmi rozvinula a díky prevenci je mnoho nádorů zachyceno v počátcích. S tím souvisí to, že velká část žen podstupuje jen menší operaci, při které zůstává prs zachován.

Typy operací při karcinomu prsu:

Chirurgické odstranění novotvaru při zachování prsu
Lékař odstraní pouze nádor a malé množství okolní tkáně. Operaci může předcházet léčba onkologická, která velikost nádoru ještě zredukuje.

Chirurgické odstranění celého prsu (mastektomie)
Při operaci je odstraněn celý prs. V některých případech je odstranění prsu přizpůsobeno pro pozdější rekonstrukci prsu.

Odstranění sentinelové uzliny (biopsie sentinelové uzliny)
Jedná se o první (tzv. strážnou) uzlinu, do které odchází lymfa z nádoru. Tato uzlina se odstraní, a pokud v ní nejsou při histologickém vyšetření nalezeny rakovinné buňky, je riziko rakoviny prsu v dalších lymfatických uzlinách mizivé. Lékaři je tak mohou zachovat a tím minimalizovat pozdější komplikace, jako je otok ruky (lymfoedém) vznikající při odstranění většího počtu uzlin.

Odstranění axilárních lymfatických uzlin
Pokud je rakovina rozšířena do lymfatických uzlin, lékaři přistupují k jejich odstranění.

Rekonstrukce prsu
Po léčebném operačním zákroku může následovat rekonstrukce prsu buď za pomoci prsních implantátů anebo vlastní tukové tkáně. Možnosti rekonstrukce prsu s vámi probere váš onkochirurg.

Radioterapie (ozařování)

Ozařování ničí rakovinné buňky silným zdrojem radioaktivního záření. Ozařování se nejčastěji provádí pomocí přístrojů, ale lékaři můžou umístit radioaktivní zdroj do vašeho těla, odkud působí na okolní tkáně. Léčba většinou trvá od tří dnů do šesti týdnů. K obvyklým vedlejším účinkům patří únava a zarudnutí kůže vypadající podobně jako spálení od slunce.

Cytostatika (chemoterapie)

Cytostatika jsou léky, které ničí rychle rostoucí buňky. Používají se nejčastěji v případech, kdy je vysoké riziko recidivy onemocnění anebo pokud se karcinom již rozšířil do jiných částí těla. Chemoterapie je někdy aplikována také před operací s cílem zmenšit nádor a usnadnit tak jeho odstranění. Mezi obvyklé vedlejší účinky cytostatik patří ztráta vlasů, nevolnost a zvracení, únava a zvýšené riziko infekce.

Hormonální terapie

Růst některých nádorů prsu je podmíněn hormonálně. Tyto karcinomy mají na povrchu receptory pro ženské pohlavní hormony a hormonální terapie tyto hormony blokuje a brání tak růstu nádoru nebo jeho opětovnému vzniku. Léčba se často ordinuje jako prevence vzniku nových nádorů po chirurgickém odstranění nádoru.

Cílená léčba (biologická léčba)

Cílená léčba působí na specifické abnormality, které mají pouze rakovinné buňky. Blokuje například některé proteiny produkované nádorem. Cílená léčba tak dokáže ničit patologickou tkáň a zdravé buňky zachovat. Cílená terapie se někdy užívá před odstraněním nádoru anebo v pokročilejších fázích onemocnění s cílem zpomalit růst nádoru.

Paliativní péče

Paliativní péče se nezaměřuje na léčbu nemoci, ale pomáhá pacientům mírnit bolest a další symptomy spojené s vážnými onemocněními a zlepšovat tak kvalitu jejich života.

Doplňkové a alternativní terapie

Neexistuje žádná alternativní léčba, která by dokázala vyřešit karcinom prsu. Alternativní terapie, které doplní klasický přístup, ale můžou pomoci se zvládáním vedlejších účinků léčby, např. s únavou a podobně. Vhodná můžou být probiotika, doplňky stravy s beta glukany nebo infuze vitaminu C. Pokud uvažujete o zapojení alternativních metod do léčby, určitě se poraďte se svým lékařem.

Jak zvládnout diagnózu a léčbu

Rakovina prsu je vážné onemocnění a sdělení diagnózy je většinou šok. Také léčba je náročný proces, který ovlivňuje všechny úrovně prožívání. Co vám může pomoct cítit se v tomto náročném období lépe?

Cvičení

Zařaďte do svého režimu chůzi, plavání, jógu, taiči nebo cvičení čchi kung či léčebný tanec pěti rytmů.

Kontrola stresu

Relaxace, meditace, cvičení všímavosti – mindfullness a další techniky, které redukují stres, můžou mít velmi pozitivní efekt na to, jak se cítíte.

Zvládání emocí

Najděte si způsob, jak vyjádřit emoce, které se budou v souvislosti s vaší diagnózou dostavovat. Můžete si psát deník, chodit do podpůrné skupiny nebo se obrátit na terapeuta.

Vztahová rovina

Harmonické vztahy jsou základem lidské spokojenosti. Čas strávený s lidmi, které máte rádi, může výrazně ovlivnit to, jak budete léčbu prožívat. Pokud máte nějaké nejistoty a úzkosti spojené s intimním životem, promluvte si o nich s partnerem.

Vědět, co mě čeká

Podrobné informace o možnostech léčby a průběhu jednotlivých kroků může zredukovat míru úzkosti, kterou budete podstupovat. Také promluvit si s někým, kdo už si to prožil a úspěšně to zvládnul, může být velmi posilující. Existuje řada organizací, která se zabývá pomocí a podporou onkologických pacientů. Například Mamma HELP.

Potřeby a přijímání pomoci

Myslete hodně na sebe. Soustřeďte se na vlastní potřeby a dávejte jim prioritu. Připusťte si, že jsou oblasti, ve kterých uvítáte pomoc. Nezdráhejte se pomoc přijmou a nebo o ni otevřeně požádat.