Upozornění: V případě respiračního onemocnění, prosíme o použití roušky v prostorách klinik. Chráníte tím sebe i ostatní. Děkujeme!

Operace komplikované kýly

02. ledna 2017 Disease Management

Operace komplikované kýly

Úspěšné, historicky první použití kýlní síťky PHYSIOMESH OPEN a fixátoru SECURESTRAP OPEN od Ethiconu v České republice proběhlo v EUC Klinice Kladno.

 V pondělí 12. 12. 2016 primář EUC Kliniky Kladno MUDr. Tomáš Bureš operoval tříselnou kýlu u velmi komplikované pacientky.

Pacientce se objevila obrovská kýla v oblasti třísla poté, co přibližně před osmi měsíci prodělala operaci velké ventrální kýly. Tomu ještě předcházelo několik gynekologických a urologických operací. Nově vzniklá tříselná kýla byla složitě operovatelná a riziková jak kvůli své velikosti a umístění, tak kvůli předchozím operacím. Právě tyto skutečnosti způsobily omezení ve smyslu umístění a fixace síťky nutné pro opravu defektu. MUDr. Bureš se navzdory nepříznivým podmínkám rozhodl kýlu operovat s použitím síťky PHYSIOMESH OPEN a fixátoru SECURESTRAP OPEN od ETHICONU.

Samotný výkon probíhal v několika fázích. Preparace struktur, zhodnocení a změření defektu, výběr vhodné velikosti síťky, její umístění a fixace a uzávěr rány. Celá situace byla komplikovaná tím, že se v blízkosti defektu nacházely důležité tepny a žíly. Po důsledné preparaci, očištění a změření defektu se hlavní chirurg rozhodl pro použití síťky o velikosti 15x20 cm. Ani samotné umístění síťky nebylo jednoduché a to právě kvůli blízkosti životně důležitých cév a také přítomnosti již integrované síťky po předchozí operaci. Navzdory všem těmto nepříznivým okolnostem se lékaři podařilo novou síťku PHYSIOMESH OPEN dobře a jednoduše umístit a to díky jejímu unikátnímu tvaru a tužší struktuře. Následoval krok správné a dostatečné fixace. K tomu bylo použito všech dvacet vstřebatelných kotviček SECURESTRAPU OPEN.

Výsledek operace byl vynikající. K tomu přispělo právě i použití vhodného implantátu a fixátoru. Nejvíce doktor Bureš ocenil a pozitivně ohodnotil šestiúhelníkový tvar síťky PHYSIOMESH OPEN a její orientační proužky umožňující správné umístění a fixaci. Právě správná fixace je při takovémto typu výkonu zásadní. Nejčastějším problémem bývá, jak a kde síťku zafixovat, aby si udržela svůj tvar, kryla celý defekt a nikam se nehnula. Tento problém řeší právě unikátní šestiúhelníkový tvar PHYSIOMESH OPEN, který operatéra „navede“, kde síťku správně zafixovat a udržet ji tak na místě. Fixátor  SECURESTRAP OPEN má  ergonomickou rukojeť a zahnutou kanylu, což  umožňuje  lepší manévrovací prostor v těle pacienta a snadnou a rychlou fixaci. Pan primář si  pochvaloval nejen dobrou manipulaci se síťkou díky její tužší struktuře, ale především  ocenil  komplexnost tohoto řešení  od Ethiconu, vhodného  pro otevřenou operativu.

Výkon, který trval  čtyři hodiny, byl úspěšný. Pan primář byl spokojený,  pacientce přejeme hodně sil při uzdravování a návratu do každodenního života.  

Fotogalerie

Související články

Více článků