Zdravotnické prostředky s dopravou až domů

Inkontinenci moči můžeme všeobecně definovat jako ztrátu schopnosti vědomě udržet moč, a tak určovat okamžik vyprázdnění močového měchýře. Jde tedy o nechtěný a mimovolný únik moči, způsobený ztrátou schopnosti vůlí moč zadržovat. Tato situace může nastat kdykoli a kdekoli, při smíchu, kašlání, sportu, mírné zátěži.

Inkontinence je rozšířený problém, postihuje nejen ženy, ale i muže. Může ale trápit i lidi v mladším věku.

• 3x více žen než mužů trpí inkontinencí moči
• 30 až 50% žen má v průběhu svého života občasný únik moči
• přibližně 510 000 žen v České republice trpí inkontinencí, přičemž stresovou inkontinencí je postiženo 20% žen ve věku kolem 45 let
• pouze každá 4. až 5. žena vyhledá pomoc lékaře.

Příčiny inkontinence

Existuje mnoho příčin, které inkontinenci způsobují. Mezi ty nejčastější patří především genetická predispozice, obezita, pokles hladiny estrogenů u žen v menopauze a ochabnutí svalů pánevního dna přicházející s přibývajícím věkem a porody. Únik moči je všeobecně způsobený poruchou, respektive sníženou funkcí uzávěrového mechanizmu močového měchýře a příčinou je vrozená nebo získaná nedostatečnost svěrače močové trubice.

Pokud se inkontinence objevuje pouze přechodně či ojediněle, může být způsobena aktuálním zánětem močových cest, zácpou, infekcí, či hormonální nerovnováhou. Pokud však přetrvává, je způsobená dalšími faktory, jejichž přítomnost v našem životě není ojedinělá.

Rizikové faktory vzniku inkontinence

• oslabení svalů pánevního dna – porody, vyšší věk, pokles hladiny estrogenů u žen v menopauze, obezita, namáhavá práce
• stavy po operacích a úrazech v oblasti svěrače močové trubice

Typy a stupně inkontinence moči

V závislosti na tom, jaké příznaky inkontinence se u Vás běžně objevují, rozpoznáváme i různé typy inkontinence. V praxi se nejčastěji setkáváme se stresovou, urgentní a smíšenou inkontinencí.

Stresová

Při stresové inkontinenci, která je nejrozšířenější, dochází k mimovolnímu úniku moči, který je spojený s fyzickou aktivitou jako například běh, skákání, stoupání nahoru po schodech, zdvihání těžších předmětů, kašel, kýchání, smích. Stresová inkontinence je zřejmě nejčastějším typem inkontinence moči u žen.

Urgentní

V případě urgentní inkontinence pociťujeme silný a náhlý pocit nutkání na močení, který neumíme vůlí ovládat. Tyto situace přicházejí neočekávaně, náhle a potřeba je někdy tak silná, že se tímto pocitem budíme v noci.

Smíšená

Pokud se objevují příznaky obou typů, stresové i urgentní, jde o smíšenou inkontinenci.

Léčba inkontinence

Léčba 1. volby k odstranění příznaků inkontinence spočívá v posílení svalů pánevního dna, pravidelném cvičení a úpravě životosprávy. Při přetrvávajících obtížích je lékařem po specializovaném vyšetření aplikována farmakologická či chirurgická léčba.

Konzervativní léčba

• Posílení svalstva pánevního dna
• Pravidelné cvičení tzv. Kegelových cviků
• Úprava životosprávy – redukce tělesné hmotnosti, vynechání těžké fyzické práce a zdvíhání těžkých předmětů, pravidelné vyprazdňování močového měchýře, vynechání pití většího množství tekutin před námahou, omezení pití kávy, čaje a alkoholu, praktikování správného časování močení, řešení případných problémů se zácpou

Farmakologická léčba

Farmakoterapie spočívá v podávání léků - estrogenů, stimulátorů α a β adrenoreceptorů a tricyklických antidepresiv, které zvyšují hladinu serotoninu a noradrenalinu v nervovém systému.

Chirurgická léčba

Rozhodnutí o chirurgické léčbě předchází důkladné, tzv. urogynekologické vyšetření. Základní chirurgická řešení jsou tzv. páskové metody (vložení speciální pásky pod oblast močové trubice - suburetrální inzerce), aplikace látek do okolí močové trubice - periuretrálního prostoru, či závěsné metody - kolposuspenze.

Při inkontinenci je klíčové si zvolit správné pomůcky. Ty se v závislosti na situaci mohou lišit. Abychom vám výběr pomohli zjednodušit, připravili jsme pro vás několik modelových případů.

Paní Jana, 45 let, pracuje jako pečovatelka v domově pro seniory, postupně se u ní při manipulaci s klienty objevil silný pocit nucení na močení, který ji časem začal budit i v noci. Ne vždy se jí podaří dostat na toaletu včas, proto jí nejvíce vyhovují dámské inkontinenční vložky včetně noční varianty, tyto pomůcky jí předepisuje na doporučení gynekologa její praktický lékař a vyzvedává si je v lékárně.

Pan Jaroslav, 55 let, po operaci prostaty pro zhoubný nádor, po odstranění močové cévky se objevily úniky moči, hlavně při změně polohy z lehu do sedu, ze sedu do stoje nebo při chůzi do schodů. Tyto potíže mohou po operaci přetrvávat i několik měsíců. Po dohodě s urologem předepsány absorpční vložky pro muže, které si vyzvedává v lékárně.

Paní Anna, 70 let, celoživotně trpí kožním onemocněním psoriázou (lupénkou), po zlomenině krčku kosti stehenní pouze částečně mobilní s pomocí 2 francouzských holí, bariérový byt v panelovém domě. Praktickou lékařkou doporučeny a předepsány vložné pleny s fixačními kalhotkami pro optimální prodyšnost postižené pokožky a netoleranci jiné inkontinenční pomůcky, produkty vyzvedává rodina ve zdravotnických potřebách.

Pan Petr, 47 let, po cévní mozkové příhodě s lehce omezenou hybností levé dolní končetiny a přetrvávající občasnou inkontinencí moči, po návratu do zaměstnání hodně cestuje autem, neurologem pro nepravidelný únik moči doporučeny a předepsány navlékací kalhotky pro muže v modré barvě, které vypadají jako běžné spodní prádlo. Produkty si z důvodu větší diskrétnosti nechává zasílat domů.

Paní Lenka, 60 let, učitelka, po odstranění dělohy (hysterektomii) se u ní začala objevovat nepravidelná inkontinence moči, zejména při fyzické námaze, při déletrvajícím sezení nebo stání. Gynekoložkou doporučeny a předepsány dámské navlékací kalhotky v béžové nebo černé barvě, které vypadají jako běžné spodní prádlo, jsou diskrétní a neomezují v kulturních a sportovních aktivitách. Produkty si vyzvedává v lékárně.

Paní Marie, 65 let, po úrazu páteře, kvůli omezené hybnosti a nutnosti používat korzet, přetrvává inkontinence moči, zejména v nočních hodinách, nejvíce jí vyhovují natahovací kalhotky s vyšší savostí, které fungují jako běžné spodní prádlo a které si zvládne vyměnit sama. Produkty ji předepisuje její praktický lékař a nechává si je zaslat až domů.

Paní Milada, 88 let, senilní demence, částečně mobilní pouze ve vysokém chodítku, rodinou a terénní pečovatelkou vysazována na toaletu nebo toaletní křeslo v pravidelných intervalech, praktickým lékařem doporučeny a předepsány plenkové kalhotky s bočními pásy pro snadnou manipulaci i ve stoje, které jsou vhodné i pro případný únik stolice a lze je pohodlně zapnout i zezadu. Rodina si nechává pomůcky pro paní Miladu posílat přímo domů pro větší komfort.

Pan Josef, 85 let, z důvodu celkového zdravotního stavu mobilní pouze v rámci lůžka, s plnou inkontinencí moči i stolice, pečuje manželka a děti, dle doporučení geriatrické ambulance celodenně používány plenkové kalhotky, které plně vyhovují, protože jsou určeny i pro inkontinenci stolice, na noc využívány s vyšší savostí pro klidný spánek. Produkty předepisovány geriatrem a rodinou vyzvedávány ve zdravotnických potřebách.

Jaké jsou příčiny inkontinence? Kdy už je potřeba inkontinenci řešit? Kdy jít za lékařem? Nejen na tyto otázky odpovídala Mgr. Sandra Fárová v interview v ZAK TV.